GOT與GPT是健康檢查重要的檢驗項目,是肝臟有無損傷的指標

GOT的全名為天門冬胺酸轉胺酶;GPT的全名為丙胺酸轉胺酶。GOT與GPT是體內的常見酵素,與人體胺基酸、蛋白質的代謝有關,因為它們在肝細胞內的濃度高,當肝細胞受損時就會流進血液中,所以這兩種酵素的上升往往代表肝臟發炎,但也有例外的時候,例如心肌梗塞也會導致GOT上升。

GOT與GPT在細胞內的分布比率不同,兩者所占比率的高低可能代表下列幾種

肝臟疾病:

項目

檢驗結果

代表疾病

1

GOT>GPT或只有GOT異常

(GOT<200 U/L)

肝硬化、酒精性肝炎

2

GPT>GOT或只有GPT異常

(GPT<200 U/L)

病毒性肝炎、脂肪肝、其他罕見肝病(如:自體免疫性肝炎、威爾森氏症等)

3

GOT或GPT>1000 U/L

膽道阻塞、B 型肝炎急性發作、藥物性肝炎、缺血性肝炎

詳細說明:

  • GOT與GPT高於正常值且GOT的數值大於GPT,或只有GOT異常(GOT<200 U/L):常見於肝硬化、酒精性肝炎(往往GOT:GPT>2:1,而且GOT很少高於500U/L)
  • GOT與GPT高於正常值且GPT的數值大於GOT,或只有GPT異常(GPT<200 U/L):常見於病毒性肝炎、脂肪肝、其他罕見肝病(如:自體免疫性肝炎、威爾森氏症等)

GOT與GPT高於正常值25倍以上(GPT>1000U/L):常見於膽道阻塞、B型肝炎急性發作、藥物性肝炎、缺血性肝炎。若只有GOT>1000 U/L而GPT上升不多,則要懷疑橫紋肌溶解症。

    即使數值正常也不代表肝臟沒問題

    必須提醒大家的是,GOT與GPT數值正常不代表肝臟一定沒有問題,臨床上常見肝硬化患者的GOT與GPT數值是正常的。發現GOT或GPT大於正常值上限5倍以上(如:GPT>200U/L),建議儘速至肝膽腸胃科門診就醫,以免延誤病情。

    什麼是γ-GTP?

    γ-穀氨醯轉移酶(γ-GTP)是分解蛋白質的一種酶類,主要存在於肝細胞、膽管上皮細胞和腎小管、胰臟、腸道等,少部份存在於脾臟、攝護腺和心臟。它和肝臟的解毒作用相關,如果肝膽胰這三個部位發生了損壞或肝道·膽管堵塞,它便會流入血液中。因此,這項指標通常會被用來診斷肝膽類疾病,是膽道梗阻和肝炎活動的指標。

    γ-GTP是酒精性肝炎及藥物性肝炎的重要指標

    γ-GTP與酒精及藥物的攝取量有關,它在臨床上最大的價值是在酒精性及藥物性肝炎的診斷。飲酒期間此酵素活性增強,它的大量出現主要起因於酒精對肝細胞粒腺體的誘導所致。當酒精或藥物引起肝功能障礙時,ALT、AST不一定會明顯上升,但γ-GTP卻會出現明顯的異常。

    我不喝酒,為什麼γ-GTP也過高?

    研究發現,高果糖攝取者中有70%罹患非酒精性脂肪肝、中度攝取者則為52%。因為果糖的代謝與酒精相當接近,如果您不喝酒,但是γ-GTP指數過高,就表示您過甜的水果與含果糖飲料該少喝了。

    γ-GTP也可用來評估膽道疾病及肝硬化、肝癌等。在肝臟或膽道疾病引起的黃疸中上升最為明顯。一般的慢性肝炎γ-GTP上升的程度可能不大,但在肝硬化、肝癌等嚴重肝病,γ-GTP通常會上升到100IU/L以上,並可反應出疾病的嚴重程度。

    γ-GTP在診斷胰臟癌、前列腺癌、肝癌是否復發方面是一種有效指標,也可當作男性慢性腎臟疾病之早期預測指標。其數值變化代表可能之原因如下:

    項目

    檢驗結果

    代表疾病

    1.

    大量上升

    阻塞性肝疾病、肝間後阻塞

    2.

    上升

    肝臟疾病、感染性單核球增多症、腎臟移植、甲狀腺高能症、肌強直失調症、糖尿症、胰臟炎、酒精性肝病變。

    3.

    下降

    甲狀腺低能症